一日全口重建真的一天就有牙?當天裝的是什麼、之後還要回診嗎

一日全口重建:長輩在家中窗邊喝茶,說明當天裝的臨時假牙與後續回診

一日全口重建是在上顎或下顎植入4到6支植體,用這幾支植體撐起整排固定假牙,手術當天就裝上臨時固定假牙,等植體和骨頭穩定結合後,再換成正式假牙的全口重建方式,「一日」完成的是手術和臨時假牙,整個療程大約需要半年。

能不能做、要植幾支、剩下的牙要不要拔,都要看骨頭條件、牙周狀況與全身健康,御辰的一日全口重建由曾信予醫師與植牙團隊評估規劃。

精選目錄

一、一日全口重建的「一日」是指什麼?

單顎用4到6支植體撐起整排假牙,當天裝上的臨時假牙已經固定、可以吃軟食,植體穩定後再換成材質更耐用的正式假牙,支數依骨頭條件與咬合力決定。

1. 4到6支植體撐起整排假牙

一日全口重建是在單顎植入4到6支植體,前方的植體垂直植入,後方的植體以傾斜的角度放置,避開下顎神經與上顎竇,也能利用前方較多的骨量,有機會縮小補骨的範圍,再用這幾支植體一起撐起整排固定假牙。

骨頭條件不足的位置,仍可能需要補骨或其他處理,這要在3D電腦斷層評估後才能確定。

All-on-4下顎示意圖:前方2支植體垂直植入、後方2支傾斜植入避開下顎神經,上方是固定式全口假牙
實際的植體支數與角度,要依每個人的斷層影像規劃

2. 當天裝的是臨時假牙

手術當天裝上的是臨時固定假牙,它固定在植體上、不能自己拆下,可以先恢復外觀,也能吃比較軟的食物。

植體需要時間和骨頭長在一起,這個過程叫做骨整合,御辰的療程是在術後約6個月、植體穩定後取模製作正式假牙,正式假牙的材質更耐用,外型與咬合也會再細部調整,實際時間依每個人的骨頭癒合狀況而定。

3. All-on-4、5、6的差別

All-on-4、All-on-5、All-on-6的數字,指的是單顎植入的植體支數,支數依骨頭的量與質、咬合力大小以及假牙的設計來決定,咬合力較大或需要分散受力時,可能會建議多植一到兩支。

御辰的一日全口重建提供All-on-4、5、6三種規劃,要用哪一種,會在術前評估時由醫師說明。

二、一日全口重建和活動假牙有什麼不同?

全口重建有活動假牙、植體覆蓋式假牙、一日全口重建與傳統全口植牙等方式,差別在植體數量、假牙能不能自己拆下,以及療程長短。

1. 活動假牙與植體覆蓋式假牙

全口活動假牙不需要手術,製作時間較短,靠牙齦與骨頭支撐、吸附在口腔裡,可以自己拿下來清潔,缺牙後骨頭會隨時間慢慢萎縮,假牙的貼合度也會改變,需要定期回診調整。

植體覆蓋式假牙是先植入2到4支植體,假牙像扣子一樣扣在植體上,比單純的活動假牙穩,仍然可以自己拆下清潔。

2. 傳統全口植牙

傳統全口植牙會在單顎植入較多支植體,再分段裝上固定假牙,骨頭不足的位置常需要先補骨,等骨頭長好再植牙,療程比較長,缺牙期間可能要戴活動假牙過渡。

3. 一日全口重建的特點

一日全口重建的假牙固定在植體上,不用每天拿下來,手術當天就有臨時假牙可以用,不必經歷長時間沒有牙齒的空窗期,適合全口或大部分缺牙、希望假牙固定不用每天拆下的人。

每一種方式適合的口腔條件不同,缺牙的處理方式也會因為缺牙的數量和位置而改變。

方式植體數量假牙手術與療程日常清潔
全口活動假牙不需要可拆下不需手術拿下來清洗
植體覆蓋式假牙單顎約2~4支可拆下植體穩定後使用拿下來清洗
植體周圍也要清潔
一日全口重建單顎約4~6支固定當天裝臨時假牙
約6個月換正式假牙
沖牙機、牙間刷
清潔假牙下方
傳統全口植牙支數通常較多固定可能先補骨
療程較長
和自然牙一樣
逐顆清潔

植體支數為常見範圍,傳統全口植牙依缺牙位置而定,實際都要看骨頭條件與假牙設計

三、做一日全口重建前,醫師會評估哪些口腔與全身狀況?

一日全口重建要先確認骨頭條件、剩下的牙齒與牙周狀況,以及慢性病與用藥,多數慢性病控制穩定後仍可評估,少數情況則建議先暫緩,或改用其他全口重建方式。

1. 骨頭與剩下的牙齒

評估的第一步是拍3D電腦斷層,看清楚上下顎骨頭的高度、寬度與密度,以及下顎神經與上顎竇的位置,決定植體能放在哪裡、要放幾支。

同時會檢查剩下的牙齒,適合考慮一日全口重建的,大多是全口或大部分缺牙、牙周病嚴重而剩下的牙齒留不住,或是活動假牙戴起來容易鬆動、壓痛的人。

一日全口重建術前評估:口腔的骨頭條件、剩下的牙齒與牙周、咬合,以及全身的慢性病、用藥與抽菸習慣
口腔和全身的狀況會一起納入評估,再決定植體位置與手術時機

2. 慢性病、用藥與抽菸

全口重建的對象常是長輩,糖尿病、骨質疏鬆、心血管疾病和抽菸,都會影響傷口癒合與植體和骨頭的結合,醫師會看的是病情目前控制的情形,多數在控制穩定後就能安排植牙。

評估時請把正在服用的藥物都告訴醫師,特別是骨質疏鬆用藥與抗凝血藥物,糖尿病患者也可以帶近期的血糖或糖化血色素報告,讓醫師一起判斷手術時機。

一日全口重建術前評估要帶的資料:分裝藥盒、血糖機與藥袋
藥名記不清楚時,直接帶藥袋來最方便

3. 哪些情況不建議做,或要先暫緩

有些全身狀況會讓手術風險明顯提高,一般會建議先暫緩,等狀況穩定,或和主治醫師討論後再評估:

  • 近期發生心肌梗塞或中風
  • 正在接受癌症治療,例如化學治療或頭頸部放射治療
  • 免疫功能嚴重低下
  • 凝血功能異常且尚未控制
  • 正在使用靜脈注射型的骨質疏鬆藥物
  • 身心狀況難以配合長時間手術,以及術後的清潔與回診

遇到這些情況,大部分可以先把身體狀況處理好再重新評估,也可以依情況改用活動假牙、植體覆蓋式假牙等其他方式,先把咀嚼功能恢復起來。

一日全口重建要先暫緩、穩定後再評估的情況:近期心肌梗塞或中風、癌症治療中、免疫功能嚴重低下、凝血功能異常、使用靜脈注射型骨質疏鬆藥物、難以配合手術與回診
是否需要暫緩,由醫師看過病史與檢查結果後說明

4. 剩下的牙要全部拔掉嗎?

不一定,醫師會逐顆評估剩下牙齒的牙周與牙根狀況,還能穩定保留的牙齒,會先討論保留的可能,牙周病嚴重、搖動或牙根已經受損的牙齒,則可能在手術當天拔除。

拔牙後直接植入植體的做法稱為即拔即種,可以減少一次手術。

四、御辰的全口重建醫師團隊

植體位置決定假牙受力,假牙設計影響說話與咀嚼,兩者在手術前就要一起規劃,御辰由主責醫師與植牙團隊分工評估,諮詢時帶上用藥清單與舊影像,評估會更完整。

1. 植牙與假牙要一起規劃

一日全口重建是外科手術和假牙設計同時進行的治療,植體放在哪裡、角度多少,決定整排假牙能不能平均受力,假牙的高度、咬合與牙齒排列,則會影響說話、咀嚼和外觀,手術前把假牙的樣子一起規劃好,手術當天才能裝上臨時假牙。

2. 曾信予醫師

曾信予醫師是御辰一日全口重建的主責醫師,資歷如下:

御辰牙醫曾信予醫師,ALL-ON4速定植牙全口重建認證醫師
曾信予 醫師
  • 台北醫學大學牙醫學士
  • ATIOI台灣國際植牙醫學會植牙專科醫師
  • 中華民國植牙醫學會植牙專科醫師
  • ALL-ON4速定植牙全口重建認證醫師
  • ADI中華民國植牙醫學會會員
  • OSSTEM AIC進階植牙認證
  • BEYOND VISION全口重建研習

3. 御辰的植牙醫師團隊

御辰還有多位具植牙訓練認證的醫師,牙周狀況需要先處理的人,也有具衛福部牙周統合照護認證的周靖國醫師,可以在植牙前評估牙周治療。

御辰牙醫植牙醫師團隊:林宗毅院長、劉健樟醫師、朱培豪醫師、韓其鈞醫師、周靖國醫師與植牙相關資歷
御辰牙醫植牙醫師團隊

4. 諮詢準備與預約

第一次諮詢時,先準備好下面這些資料,醫師可以更快掌握你的狀況:

  • 目前服用的藥物清單
  • 慢性病的控制狀況,例如近期的血糖報告
  • 目前戴的假牙,可以直接戴來
  • 過去拍過的X光片或斷層影像

御辰牙醫在新北市三重區集英路81號1、2樓,電話02-2855-9291,門診時間是週一到週六,上午09:30-12:30、下午14:00-17:00、晚上18:00-21:00,醫師會定期進修,每月門診時間可能微調。

想了解自己適不適合一日全口重建,可以預約諮詢,由御辰的植牙醫師拍片評估後說明。

御辰的一日全口重建服務也有介紹All-on-4、5、6的規劃。

五、從評估到裝上正式假牙,一日全口重建的療程安排

療程從3D斷層與咬合評估開始,手術當天植入植體並裝上臨時假牙,接著定期回診觀察,植體穩定後再製作正式假牙。

一日全口重建療程時間軸:術前評估、手術當天裝臨時假牙、術後1、2、4個月回診,術後6個月製作正式假牙
回診時覺得咬合不順或假牙卡卡的,都可以提出來請醫師調整

1. 術前評估

一日全口重建術前評估:口內掃描棒與螢幕上的全口牙齒數位模型
數位模型能讓醫師在手術前先規劃假牙的排列

透過口腔掃描、3D電腦斷層與骨質分析,了解骨頭條件與咬合,同時評估是否適合搭配舒眠治療,再依分析結果模擬療程,安排手術與回診的時間。

2. 手術當天

手術當天會拔除需要拔的牙齒、植入植體,並裝上臨時固定假牙,依評估可以搭配舒眠治療,植牙手術的時間會依植體支數、是否需要拔牙或補骨而不同。

3. 回診觀察期

植體與骨頭結合需要時間,術後會安排固定回診:約1個月回診清潔與微調臨時假牙、約2個月檢查口腔狀況、約4個月卸下臨時假牙做較完整的清潔,這段期間吃東西仍以不需要用力咬的食物為主。

4. 換上正式假牙

術後約6個月,確認植體穩定後開始取模製作正式假牙,大約需要3到4次療程完成,正式假牙裝上後,咬合與外觀會再細部調整。

六、做完一日全口重建怎麼照顧?

長期研究中多數植體能穩定使用,抽菸與曾發生植體周圍發炎的人風險較高,日常搭配沖牙機、牙間刷清潔假牙下方並定期回診,可以及早發現狀況。

讓植體長期穩定的4個習慣:每天清潔假牙下方、戒菸或減少抽菸、牙齦紅腫就回診、依醫師建議定期檢查
這些習慣從裝上臨時假牙那天就可以開始

1. 長期追蹤研究

All-on-4發展團隊追蹤自家病人的研究顯示,下顎追蹤10到18年,植體累積存活率約93%(來源:Maló 2019下顎長期追蹤研究),上顎追蹤5到13年約94.7%(來源:Maló 2019上顎長期追蹤研究)。

這是研究團隊在自家診所的長期統計,個人的結果仍會受到口腔與全身狀況影響。

2. 風險較高的情況

同一份研究也發現,抽菸、曾經發生過植體周圍發炎,或旁邊的植體曾經失敗的人,後續骨頭流失與併發症的風險較高。

植體周圍炎是植體周圍牙齦與骨頭的發炎,早期可能只有牙齦紅腫、刷牙流血,發現這些狀況就可以提早回診,有抽菸習慣的人,也可以和醫師討論減菸的安排。

假牙本身也可能出現崩裂、螺絲鬆動等狀況,這類問題大多可以在回診時修理或調整。

3. 清潔與回診

固定式假牙和牙齦之間的縫隙,是食物最容易卡住的地方,每天除了刷牙,可以搭配沖牙機、牙間刷或超級牙線清潔假牙下方,並依醫師建議定期回診,檢查植體周圍的牙齦、咬合與假牙狀況,必要時拆下假牙做專業清潔。

一日全口重建術後清潔工具:沖牙機、牙間刷與牙刷
沖牙機的水柱可以沖到假牙底部、牙刷不容易碰到的位置

七、一日全口重建Q&A

做完一日全口重建,前幾週以軟食為主,臨時假牙由醫師在回診時拆裝,說話與咀嚼需要一段時間適應。

Q1. 一日全口重建手術會痛嗎?

手術在麻醉下進行,御辰依評估可以搭配舒眠治療,術後幾天可能會有腫脹與疼痛,依醫師指示用藥與冰敷可以緩解。

Q2. 手術當天可以吃東西嗎?

一日全口重建手術後的軟食:白粥、蒸蛋與豆花
食物放到溫涼再吃,用湯匙小口進食

可以,但以冷、軟的食物為主,例如放涼的粥、蒸蛋、豆花,避免太燙、太硬、黏牙或刺激性的食物,也不要用吸管,以免影響傷口。

Q3. 臨時假牙可以自己拿下來嗎?

臨時假牙固定在植體上,需要由醫師在回診時拆卸清潔,平常在家要做的是刷牙,以及清潔假牙下方的縫隙。

Q4. 年紀大可以做一日全口重建嗎?

能不能做主要看全身健康狀況與骨頭條件,長輩常見的慢性病控制穩定,加上術後能配合清潔與回診,就可以安排評估。

Q5. 裝上假牙後,說話和咀嚼要適應多久?

剛裝上假牙時,咬合與發音需要一段時間習慣,有些人會覺得說話有點不一樣,或咬東西時不太確定力道,回診時醫師會依你的感覺微調,大部分的人會逐漸適應。

一日全口重建資訊說明

  • 適用對象:全口或大部分缺牙、剩下的牙齒難以保留,且經評估骨頭條件與全身健康狀況適合植牙者
  • 需要先評估或暫緩的情況:糖尿病、骨質疏鬆、心血管疾病控制不穩定,抽菸,近期心肌梗塞或中風,正在接受癌症治療,凝血功能異常,使用靜脈注射型骨質疏鬆藥物
  • 可能的術後反應與風險:術後腫脹、疼痛、瘀青或少量出血;少數可能發生感染、植體周圍炎、骨整合不良,或假牙崩裂、螺絲鬆動,請依醫師指示用藥與回診
  • 資料來源:Maló P, et al. 2019(下顎)、Maló P, et al. 2019(上顎)、Hwang D, Wang HL. 2006、Hwang D, Wang HL. 2007、Diz P, et al. 2013
  • 製作日期:2026年10月|本文為衛教資訊,個別狀況請由牙醫師檢查後評估

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